هذا البحث تم تقديمه في المؤتمر السنوي للجمعية الأمريكية للمسالك البولية في سان دييجو وحصل على جائزة أفضل بحث بل تم اختياره في القائمة النهائية والتوصيات من بين آلاف الأبحاث المقدمة في المؤتمر.
وهو من الأبحاث المهمة التي أحدثت تغيير في جراحة زراعة الدعامات الذكرية حيث كان السائد قبل ذلك أن العضو الذكري يحدث له قصور بعد عملية زراعة الدعامات واثبت هذا البحث ان زراعة الدعامات الذكرية تحافظ علي حجم العضو الذكري بل ربما تزيد وخاصة الهيدروليكية
وتم نشره بعد ذلك في مايو ٢٠١٨ في واحدة من أشهر الدوريات الطبية في هذا التخصص وهي المجلة الدولية البريطانية للمسالك BJU Int
ملخص بحث طول العضو الذكري يتم الحفاظ عليه بعد عملية زراعة الدعامات
من أهم أسباب عدم الرضا عن عملية زراعة الدعامات أن بعض المرضى يكون لديه الإحساس أن عضوه الذكري بعد العملية قد قصر.
وكان عادة قبل العملية يقال للمريض ان طول العضو بعد الزراعة سيكون مقاربا لطوله مشدودا قبلها ولكن لايوجد دليل على ذلك.
قمنا بعمل قياس للعضو وهو مشدود الطول والمحيط قبل العملية مباشرة علي ترابيزة العمليات والقياس مرة أخرى فور انتهاء الجراحة وقد سجلنا كل التفاصيل الأخرى مثل نوع الدعامات مرنة ام هيدروليكية وقطر المرنة والطول الذي تم زراعته ومعدل كتلة الجسم للمريض وهل يعاني من السكري والتراكمي كم والضغط و مرض بيروني.
النتائج: ١٣٣ مريض تضمنهم البحث وكان معدل أعمارهم ٥٦ عاما ثلثهم تم زراعة دعامات هيدروليكية لهم والباقي دعامات مرنة وبمقارنة القياسات للطول والمحيط قبل وبعد العملية مباشرة لم نجد أي قصور بل هناك زيادة طفيفة في المحيط في الدعامات الهيدروليكية
المحصلة النهائية:
أن جراحة زراعة الدعامات لا تسبب نقص في حجم العضو الذكري مقارنة بالحجم مشدودا قبل العملية مباشرة وأن تسجيل ذلك وافهامه للمريض يساهم في زيادة نسبة الرضا عن العملية حيث أن المقارنة يجب أن تكون بين حجم العضو قبل العملية مباشرة (وهو يعاني من الضعف الجنسي) وبعدها ولا يجب ان تكون المقارنه وقت ان العضو الذكري كان صحيحا و معافى.
للاطلاع علي ملخص ورقة البحث الرابط التالي:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30378249/
Abstract
Objective: To investigate if there is a correlation between penile size measured preoperatively and erect penis after penile implant surgery (PI). A common cause of patient dissatisfaction after PI is caused by patients complaining that surgery has shortened the penis. It has been suggested that stretched penile length preoperatively is almost the same after surgery when the prosthesis is in erect status. However, no comprehensive data supports this theory. This prospective study was done to investigate this theory.
Patients and methods: Standardised measurements of stretched penile length and girth were performed in theatre before PI implantation then re-measured at the end of the procedure with the penis in the erect position. We recorded type of PI, cylinder lengths and malleable rod diameters. All patients had data recorded on body mass index (BMI), hypertension (HTN), glycated haemoglobin (HbA1c ), and Peyronie’s disease (PD).
Results: In all, 133 patients were assessed; 88 (66.2%) had a malleable penile prosthesis (MPP) and 45 (33.8%) an inflatable penile prosthesis (IPP). The median age and BMI were 56 years and 30 kg/m2 , respectively. In all, 40 (30.1%) patients had HTN, 37 (27.8%) had PD, and 89 (66.9%) were diabetic. The mean (SD) pre-implant stretched length was 12.8 (1.8) cm. The mean (SD) flaccid girth was 10.3 (1.2) cm. Postoperatively, the mean (SD) erect length and girth were 13.1 (1.7) cm and 11.3 (1.3) cm, respectively. Overall, there was a significant (P < 0.05) increase in both the mean (SD) length at +0.36 (0.63) cm, and girth at +1.04 (1.02) cm. Patients who had an IPP, had a greater increase in both length (mean [SD] 0.62 [0.72] cm) and girth (mean [SD] 1.7 [1.0] cm) compared to those who had a MPP (mean [SD] 0.22 [0.53] cm and 0.7 [0.87] cm, respectively) (P < 0.05). We investigated correlations between pre- and postoperative outcomes related to BMI, HTN, diabetes, and PD. None of these variables affected outcome.
Conclusions: PI surgery does not significantly decrease penile size compared to the preoperative assessment. The outcome was not affected by co-morbidities. The preoperative length and girth correlated well with the immediate postoperative erect penis, although girth was not necessarily comparable in this series of patients measured under anaesthesia. Recording penile dimensions in the clinic and agreeing these with patients’ preoperatively may be a way of improving satisfaction levels with this surgery.
